العمر لحظه
WeLCome
اهلا بكم فى منتدنا الدنيا لحظه اذا كنتى عضوه يرجى التكرم بتسجيل الدخول
واذا كنتى زائره نتشرف بانضمامك معنا (F)
تحياتى


كل مايخص الشباب العربي العصرى
 
الرئيسيةالبوابةاليوميةمكتبة الصورس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» دبابيس كرتون باسعار خاصة
الأحد أبريل 13, 2014 3:20 pm من طرف tigerpack

»  خليك بطاطس !!!
الإثنين مايو 07, 2012 11:44 pm من طرف Admin

» عدت يا يوم مولدى.
الإثنين أبريل 30, 2012 6:28 pm من طرف Admin

» مراقبه الوزن
الأربعاء مارس 21, 2012 2:07 am من طرف Admin

» تمارين لشد ورشاقة الجسم
الإثنين مارس 19, 2012 10:40 pm من طرف Admin

» السبب في الكرش
الإثنين مارس 19, 2012 10:32 pm من طرف Admin

»  تناول الطعام في طبق أحمر
الإثنين مارس 19, 2012 9:26 pm من طرف Admin

» توست للرجيم
الأحد مارس 11, 2012 11:08 pm من طرف Admin

» لكل محبى الدايت
الخميس فبراير 02, 2012 1:52 am من طرف Admin

» عصاير للرجيم
الأحد يناير 29, 2012 12:12 am من طرف Admin

» اصدقاء للابد
الخميس يناير 26, 2012 7:08 pm من طرف Admin

» فساتين زفاف حلوه
السبت يناير 14, 2012 9:40 pm من طرف Admin

» اجمل فساتين الزفاف
السبت يناير 14, 2012 9:13 pm من طرف Admin

» فساتين زفاف نايس
السبت يناير 14, 2012 8:30 pm من طرف Admin

» مكرونة البيتزا دايت xدايت
السبت يناير 14, 2012 6:28 pm من طرف Admin

» كيف اتخلص من العصبية ؟
الثلاثاء يناير 03, 2012 11:49 pm من طرف Admin

» ما هي كفارة اليمين بالتفصيل ؟
الثلاثاء يناير 03, 2012 11:32 pm من طرف Admin

» هامبرغر لذيذ لايت
الثلاثاء يناير 03, 2012 10:56 pm من طرف Admin

» سندويش فاهيتا الدجاج دايت
الثلاثاء يناير 03, 2012 10:41 pm من طرف Admin

» بيتزا دايت لذيذة
الثلاثاء يناير 03, 2012 10:34 pm من طرف Admin

» عجة دايت بالفلفل
الثلاثاء يناير 03, 2012 10:24 pm من طرف Admin

» رجيم ونضارة
الثلاثاء يناير 03, 2012 10:18 pm من طرف Admin

» مرض هشاشة العظام
الإثنين يناير 02, 2012 11:00 pm من طرف Admin

» شنط كيوت للسهرات
الإثنين ديسمبر 19, 2011 11:56 pm من طرف Admin

» اكسسوارات مطابخ نايس
السبت ديسمبر 17, 2011 9:17 pm من طرف Admin

» الحصول على بطن مشدود وقوام متناسق
الأربعاء ديسمبر 14, 2011 10:26 pm من طرف Admin

» جديد وحصرى رجيم الكورن فليكس
الإثنين ديسمبر 12, 2011 8:54 pm من طرف Admin

» رجيم فواكة حلو
الإثنين ديسمبر 12, 2011 8:26 pm من طرف Admin

» الايس كريم يخفف الوزن!!!
السبت ديسمبر 10, 2011 9:59 pm من طرف Admin

»  20 طريقة لخسارة 5 كيلوجرامات في أسبوع بكل سهولة
الأربعاء ديسمبر 07, 2011 2:25 am من طرف Admin

» أفضل طرق للتخسيس بدون نظام غذائى
الثلاثاء ديسمبر 06, 2011 1:18 am من طرف Admin

» صورة سلاف فواخرجي و زوجها
الثلاثاء نوفمبر 22, 2011 9:20 pm من طرف Admin

» دعاء الشيخ الشعراوي
الثلاثاء نوفمبر 22, 2011 12:43 am من طرف Admin

» الهاتف الجديد سامسونج جالكسي نكسس
الثلاثاء نوفمبر 22, 2011 12:33 am من طرف Admin

» أفضل سبعة مشروبات لفقدان الوزن
الثلاثاء نوفمبر 22, 2011 12:20 am من طرف Admin

» اليكى سيدتى نصائح لعلاقه قويه ومستمره مع من تحبين …
الإثنين نوفمبر 21, 2011 1:40 am من طرف Admin

» الصفات العاطفية لكل الابراج
الإثنين نوفمبر 21, 2011 1:30 am من طرف Admin

» أسمرار الرقبه
الإثنين نوفمبر 21, 2011 1:23 am من طرف Admin

» التخلص من تجاعيد البشره
الإثنين نوفمبر 21, 2011 1:13 am من طرف Admin

» حمام مغربي 2012
الإثنين نوفمبر 21, 2011 1:10 am من طرف Admin

» ماء زمزم مفيده لصحه الأنسان
الإثنين نوفمبر 21, 2011 1:06 am من طرف Admin

» فوائد البقدونس لشعرك
الأحد نوفمبر 20, 2011 10:35 pm من طرف Admin

» جمالك سيدتي في بساطتك
الأحد نوفمبر 20, 2011 10:34 pm من طرف Admin

»  كيــــــد الــــــرجــــــال غلب كيد النساء
الأربعاء نوفمبر 16, 2011 12:56 am من طرف Admin

» علاج النقرس
الإثنين نوفمبر 14, 2011 11:30 pm من طرف Admin

» كل ما تحتاجيه من خزين واكل فى مطبخك ومستلزمات النظافة
السبت نوفمبر 12, 2011 12:19 am من طرف Admin

» مطابخ عصريه
الإثنين أكتوبر 10, 2011 12:49 am من طرف Admin

» مطابخ شيك للبيت العصرى
الأربعاء أكتوبر 05, 2011 9:21 pm من طرف Admin

» حقيبه الذكريات
الأربعاء سبتمبر 21, 2011 4:16 pm من طرف Admin

» بحبك اوووى
الأحد سبتمبر 18, 2011 10:22 pm من طرف Admin

» طريقة دبابيس الفراخ الفرن
الخميس سبتمبر 15, 2011 9:37 pm من طرف Admin

» صور نهال بمسلسل العشق الممنوع
الإثنين أغسطس 22, 2011 4:57 am من طرف nonos

» مين بيحب نور
الإثنين أغسطس 22, 2011 4:53 am من طرف nonos

»  ترويض المرأة أكبر وهم يعيشه الرجال
السبت يوليو 09, 2011 10:12 pm من طرف ملاك الحب

»  ~*¤ô§ô¤*~أدعية بالانجليزي~*¤ô§ô¤*~
الأربعاء يوليو 06, 2011 5:31 pm من طرف Admin

» احلى مطابخ2010 لازم تشوفوا........
الإثنين يوليو 04, 2011 11:39 pm من طرف Admin

» المطابخ الحديثة...............
الإثنين يوليو 04, 2011 11:34 pm من طرف Admin

» المؤازرة
الثلاثاء يونيو 28, 2011 7:24 pm من طرف ملاك الحب

» حكمة اليوم
الثلاثاء يونيو 28, 2011 7:21 pm من طرف ملاك الحب

»  الكعكة بيد اليتيــــــــــــم قد تتحـــــــول إلي حديث المدينة كلهــــــا
الثلاثاء يونيو 28, 2011 7:18 pm من طرف ملاك الحب

» فساتين سهره 2011
الجمعة يونيو 24, 2011 11:43 pm من طرف Admin

» شنط تجنن 2011
الجمعة يونيو 24, 2011 11:26 pm من طرف Admin

» بيجامات منزليه...احلى بيجامات منزليه لاحلى صبايا
الجمعة يونيو 24, 2011 11:19 pm من طرف Admin

» ايه رايكم بهذه المجموعه المختاره من الاحذيه المناسبه لارقى المناسبات
الخميس يونيو 23, 2011 12:18 am من طرف حنين

»  فساتين سهره للاطفال لاحلى المناسبات
الخميس يونيو 23, 2011 12:12 am من طرف حنين

» دعاء يحفظك من موت الفجأة
الثلاثاء يونيو 14, 2011 8:47 pm من طرف Admin

» بنظرة ملتنى حنيه
الثلاثاء يونيو 14, 2011 1:01 am من طرف Admin

» من البـــــوم ماليش دعوهـ بحد لرآآمى جمـــآآل
الإثنين يونيو 13, 2011 11:09 pm من طرف Admin

» دعاء دخول الامتحانات
السبت يونيو 11, 2011 11:48 pm من طرف Admin

» غلا الكوووووووووووون ووووووصلت
الجمعة يونيو 10, 2011 5:26 pm من طرف Admin

» تورته عيد ميلادى من صنع يدى
الأربعاء يونيو 08, 2011 1:24 am من طرف Admin

» باركولى على صالونى الجديد
الثلاثاء يونيو 07, 2011 9:07 pm من طرف Admin

» الى كل مكتئب
الثلاثاء مايو 31, 2011 9:16 pm من طرف Admin

» ملف كامل صالونات نايس
الأحد مايو 29, 2011 12:52 am من طرف Admin

» ميهمنيش الدنيا مهما تكون غيوم
الثلاثاء مايو 24, 2011 12:25 am من طرف Admin

» كولكشن فازات خشبيه
الأحد مايو 22, 2011 8:51 pm من طرف Admin

»  مظهرصحي لمنطقة حول العينين
السبت مايو 21, 2011 11:07 pm من طرف Admin

» أصدقاء المرأة بعد الأربعين
السبت مايو 21, 2011 6:38 pm من طرف Admin

» وائل جسار 2011 - مخبي ليه
السبت مايو 21, 2011 5:41 pm من طرف Admin

» لو عاوزه وجهك ينور
الثلاثاء مايو 10, 2011 12:02 am من طرف Admin

» رياضة المشي
الأحد مايو 08, 2011 10:57 pm من طرف Admin

» ماليش إراده فحبي ليه
الأحد مايو 08, 2011 10:34 pm من طرف Admin

» حذاري حذاري ياآدم
الأحد مايو 08, 2011 5:01 pm من طرف Admin

» حبي الوحيد
الأحد مايو 08, 2011 3:35 pm من طرف Admin

» بطنك قد أصبح مستوياً
السبت مايو 07, 2011 8:55 pm من طرف Admin

» الرجيم الصحي
الثلاثاء مايو 03, 2011 11:21 pm من طرف Admin

» رجيم ضبط الهرمونات
الثلاثاء مايو 03, 2011 9:39 pm من طرف Admin

» بعد سن الأربعين
الثلاثاء مايو 03, 2011 9:12 pm من طرف Admin

» نهايه حزينه لاجمل عروسين
الثلاثاء مايو 03, 2011 2:14 am من طرف Admin

» حفل الزفاف الاسطورى
الثلاثاء مايو 03, 2011 12:29 am من طرف Admin

» كبده مشويه
الثلاثاء أبريل 26, 2011 11:35 pm من طرف Admin

» أكلة الفلاح
الثلاثاء أبريل 26, 2011 8:26 pm من طرف Admin

» أطعمة تضمن لكِ رشاقتكِ و تحفظ صحتكِ
الثلاثاء أبريل 26, 2011 8:17 pm من طرف Admin

» نصائح تعيد إليك رشاقتك
الثلاثاء أبريل 26, 2011 7:18 pm من طرف Admin

» الكبسة السعوديه
الثلاثاء أبريل 26, 2011 7:01 pm من طرف Admin

» فراخ بالبصل فى الفرن
الإثنين أبريل 25, 2011 10:13 pm من طرف Admin

» مصدومة بجد و مش بنطق
الأربعاء أبريل 20, 2011 12:54 am من طرف Admin

» مرايات نايس
الثلاثاء أبريل 19, 2011 1:19 am من طرف Admin

» المرأة تروض الرجل بابتسامة واحدة
الأحد أبريل 17, 2011 11:17 pm من طرف Admin

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 بحـث
منتدى
التبادل الاعلاني
احداث منتدى مجاني
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
التبادل الاعلاني
احداث منتدى مجاني

شاطر | 
 

 حصوات المراره Gallstones

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 988
تاريخ التسجيل : 17/06/2010

مُساهمةموضوع: حصوات المراره Gallstones   الإثنين يونيو 28, 2010 11:08 pm









كل ما تريد ان تعرف عن المرارة وحصى المرارة
واستئصالها

--------------------------------------------------------------------------------

حصى المرارة – حصوات المراره Gallstones







في معظم الحالات حصى المرارة لا تسبب أي اعراض . غير أنه من شأن الحصى التي
تسد المجاري الرابطة بين المرارة و الكبد و الامعاء الدقيقة أن تسبب ألمآ
شديدآ كما تشتمل على خطورة محتملة .

تخزّن المرارة عصارة الصفراء ، وهي سائل هضمي يفرزه الكبد . وتمر العصارة
عبر أقنية من المرارة إلى المعي الدقيق لتساعد على هضم الدهون . وتحتوي
المرارة الصحيحة على كميات متوازنة من الاحماض الصفراوية و الكوليسترول .
ولكن، عندما ترتفع نسبة تركيز الكوليستيرول كثيرآ، تتكوّن الحصى . ومن شأن
الحصى أن تكون بحجم حبة رمل أو كرة غولف .

الاعراض :

تسبب حصى المرارة ألمآ حادآ ومفاجئآ قد يدوم لساعات . وهو يبدأ عادة بعد
الأكل بوقت قصير . وتبدأ الأوجاع في يمين الجزء الأعلى للبطن وقد تلتفّ إلى
الظهر أو عظم الكتف الأيمن . وتصاحب الآلام أحيانآ حمى و غثيان . بعد توقف
الألم، قد يشعر المصاب بوجع طفيف في يمين أعلى البطن . وفي حال سدّت الحصى
مجرى العصارة يتحوّل لون البشرة وبياض العينين إلى الأصفر ( اليرقان ).
وفي بعض الأحيان يصاب المريض بالحمى أو يخرج برازآ شاحبآ بلون الصلصال .

ويعتبر المتقدمون في السن والنساء أكثر عرضة لحصى المرارة، خاصة النساء
الحوامل أو اللواتي يتناولن الإستروجين أو حبوب منع الحمل . كما يتضاعف خطر
الإصابة إن :

- كنت تعاني من زيادة الوزن أو فقدت من وزنك مؤخرآ
- تواجدت مشكلة حصى المرارة أو اضطراب المعي الدقيق في تاريخ العائلي

العناية الذاتية :

تجنب الاطعمة الدسمة الغنية بالدهون و تناول وجبات صغيرة لتقليص فترات ألم
المرارة

العون الطبي :

اتصل بالطبيب إن عانيت من الم متكرر أو حاد . وإلجأ إلى العناية الطبية
الطارئة إن لاحظت اصفرارآ في البشرة أو ارتفاعآ في الحرارة في أثناء النوبة



شرح مفصل
حصى المرارة – التهاب المرارة الحاد و المزمن – استئصال المرارة








المرارة أو الحوصلة الصفراوية Gallbladder في حالتها الطبيعية هي المحطة
التي تستقبل الصفراء ( أو المرة أو السائل الصفراوي أو العصارة الصفراوية )
من الكبد لتختزنها ، ثم تنقبض أثناء وجبات الطعام لتدفع الصفراء إلى
الامعاء للمساعدة في الهضم .

في بعض الاحيان يتبلور السائل الصفراوي إذا تراكم وركد داخل المرارة ، مما
يؤدي إلى تكون حصى صغيرة ينمو ويكبر حجمها .
يتكون معظم الحصى الصفراوية عندما تزيد كمية الكوليسترول بدرجة تتجاوز
بكثير المكونات الأخرى للصفراء .
هناك إحصائية تقول أن 10% من الأمريكيين البالغين يعانون الحصى المرارية ،
رغم أن الكثيرين منهم لا تظهر عليهم مشكلات أو اعراض مرضية .

تظهر الأعراض عندما تهيج حصاة مرارية أو المواد الكيميائية في الصفراء أو
العدوى البكتيرية جدار المرارة مسببة الالتهاب ( وهي حالة تسمى الالتهاب
المراري أو التهاب الحويصلة الصفراوية ) أو عندما تغادر بعض الحصى المرارة
وتنتقل إلى القناة المرارية أو القناة الصفراوية الرئيسية أو القناة
البنكرياسية لتسد أيآ منها .

العوامل التي تزيد احتمال تكون حصوات المرارة

ثمة عوامل أو شروط معدودة يبدو أنها تزيد احتمال تكون حصى المرارة وهي :

- عامل الانوثة :
فهرمون الاستروجين الانثوي يزيد الكوليسترول في الصفراء ، والمستويات
الطبيعية من الإستروجين التي يتضاعف تأثيرها أحيانآ بتناول الأستروجين الذي
في حبوب منع الحمل أو ضمن العلاج التعويضي الهرموني، تجعل النساء أكثر
عرضة للإصابة بحصى المراره

- عامل الحمل :
فالنساء اللائي حملن مرات عديدة يكن أكثر عرضة للإصابة بصفة خاصة

- عامل السمنة :
فالزيادة البالغة في الوزن تزيد قابلية النساء للإصابة، وليس الرجال .

- عامل الانقاص السريع للوزن :
فالخضوع لنظام غذائي ( ريجيم ) قاس يتم فيه تناول أقل من 500 سعر حراري
يوميآ يزيد قابلية الاصابة بـ حصوة المراره

جدير بالذكر أن الاصابة بحصى المرارة تزيد بدرجة طفيفة من قابلية الاصابة
بـ " سرطان المرارة " خاصة إذا كانت الحصوات المرارية كبيرة الحجم .

التهاب المرارة المزمن هو التهيج و الالتهاب طويل المدى لجدار المراره بسبب
وجود حصى مرارية والتعرض لحالات العدوى المنخفضة الشدة ، قد لا يسبب أية
اعراض أو يسبب أعراضآ طفيفة لسنوات عديدة ، ولكن فيما بعد يصاب مرضى
الإلتهاب المراري المزمن بنوبة من التهاب المرارة الحاد إذا يصبح الألم
مفاجئآ وشديدآ .

الالتهاب المراري غير المصحوب بحصى هو نوع فرعي أقل شيوعآ من الالتهاب
الحاد إذا تلتهب المراره دون وجود حصى . ويبدو أنه يحدث غالبآ في الاشخاص
الذي هم في حالة مرضية شديدة لسبب آخر مثل التعرض للإصابة الجسدية أو عملية
جراحية كبرى أو حروق شديدة أو مرض السكر، وفي النساء اللواتي مررن بمرحلة
مخاض طويلة قبل ولادة الطفل .

الاعراض

الشعور بالألم في الجزء العلوي الايمن من البطن هو أكثر الأعراض شيوعآ.
في حالة إلتهاب المرارة الحاد يكون الالم مفاجئآ وشديدآ ، وقد يصبح ملحوظآ
بدرجة أكبر عندما تستنشق الهواء بعمق أو عندما تتحرك بشكل فجائي . الألم
غالبآ ما يشع إلى ظهر الكتف اليمنى ، ولكنه يمكن أن يبقى منحصرآ في البطن .

قد تشعر أيضآ بالغثيان وقد تتقيآ ، وقد تفقد شهيتك للطعام وتصاب بالحمى .
قد صرّح كثير من المرضى الذين يعانون من نوبات حادة أنهم شعروا بنفس النوع
من الألم من قبل، ولكنه إختفى تلقائيآ. ومن المرجح أن هذه النوبات السابقة
قد حدث فيها إخراج لحصى صغيره سببت إنسدادآ مؤقتآ فقط .
يمكن أن يحدث أيضآ يرقان وإخراج بول داكن اللون وبراز فاتح اللون، خاصة إذا
ما سدت حصاة القناة الصفراوية .
حدوث درجة عالية من الحمى و قشعريرة شديدة يمكن أن يشير إلى حدوث تلوث أو
انثقاب في المرارة ، وهذا يشكل حالة طواريء طبية .
عندما تسد حصوة مرارية القناة البنكرياسية فهي تسبب ظهور أعراض التهاب
البنكرياس .

خيارات التشخيص و العلاج

إذا كت تعاني من اعراض التهاب المراره الحاد ، فإتصل بالطبيب فورآ وسوف
يقوم بسحب عينة من دمك لقياس مستويات ( أي إحصاء عدد) خلايا الدم البيض
(فالمستويات العالية تشير إلى وجود عدوى )، وسوف يختبر وظائف كبدك .
إستخدام الموجات فوق الصوتية يساعد الطبيب على استكشاف الحصوات المرارية،
واي تغلظ لجدار المرارة بسبب التهابها .
فضلآ عن هذا، فإن إسلوب التفحص (اي المسح) بإستخدام الطب النووي يمكن أن
يظهر أن المرارة لا تؤدي وظيفتها بصورة سليمة.
فإذا كانت لديك علامات للعدوى، فقد يتم إدخالك للمستفشى حيث تتم ملاحظتك عن
كثب، وتتلقى المسكنات و المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

إذا لم تعاني إحدى نوبات الالتهاب المراري الحاد ولكن ظهرت عليك أعراض
متقطعة تجعل طبيبك يشك أن لديك حصى مرارية، فقد تجرى لك اختبارات دم لوظائف
الكبد ، وقد يفضل الطبيب أن يطلع على صورة لمرارتك يتم الحصول عليها
باستخدام الموجات فوق الصوتية .

الاعراض التي تسببها الحصى المرارية يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي تسببها
حالات بطنية أخرى متعددة ، بما فيها القرحة الببسينية أو الالتهاب
البنكرياسي . لهذا السبب فقد يكون من الضروري إجراء إختبارات أخرى لتشخيص
أو إستبعاد تلك الحالات .

إذا كان طبيبك يخشى أن تكون حصاة قد انحشرت في قناة صفراوية ، فقد تجرى
تقنية ERCP لإستكشاف هذه القناة .

استئصال المرارة بمنظار البطن

اليوم يجرى 90% من عمليات استئصال المرارة بإستخدام نوع من المنظار يسمى
منظار البطن laparoscopic gallbladder أو laparoscopic cholecystectomy
وهذه التقنية تحتاج إلى أربع فتحات صغيرة في البطن ( كل منها في حجم ثقب
المفتاح) ، وذلك لإدخال منظار البطن وأدوات جراحية . نظرآ لأن تقنية منظار
البطن تتضمن قطعآ أقل للأنسجة، فإن المرضى يتعافون في وقت أقصر بعد العملية
مما لوأجريت بالطريقة المفتوحة التقليدية ، كما أنهم يعانون من ألم أقل،
ويمكنهم العودة لممارسة أنشطتهم العادية في وقت أقل (حتى عقد التسعينيات
كانت تجرى عملية إستئصال المراره عن طريق الجراحة المفتوحة open
cholecystectomy ، إذا يقوم الجراح بعمل شق جراحي بالبطن طوله خمس بوصات
للوصول إلى المرارة وإستئصالها ) .



قبل إجراء جراحة منظار البطن يتلقى المريض تخديرآ عامآ . يتم عمل أربعة
قطوع صغيرة، أحدها لإدخال منظار البطن ، وإثنان لإدخال الأدوات المستخدمة
في تثبيت المراره في الوضع المناسب تمهيدآ لإستئصالها . أما الأخير فلإدخال
أداة لقطع المرارة من عنقها ثم سحبها للخارج.


فإذا ما حدثت مضاعفات مثل النزيف (وهذا نادرآ ما يحدث) فإن الجراح بوسعه أن
يحوّل هذه العملية إلى جراحة مفتوحة بعمل شق بطني كالمعتاد . يلاحظ عند
إستخدام تقنية المنظار البطني – بناء على اقوال المرضى- أن الألم بعد
العملية يكون اقل مما هو في الطريقة المفتوحة ، كما أن الكثير من المرضى
يقضون ليلة واحدة فقط في المستشفى يمكنهم بعدها العودة إلى بيوتهم ، ثم
يمكنهم العودة إلى أعمالهم في غضون اسبوع إلى اسبوعين فقط .
هذا وقد ينتج عن عملية استئصال المرارة – بصفة عامة – بعض الآثار الجانبية،
وأكثرها شيوعآ هو حدوث الاسهال في احيان قليلة ، وهذا ما يمكن تخفيفع عادة
بتناول عقار كوليستيرامين وهو مسحوق يمتص الصفراء.

بعد حدوث نوبة من الالتهاب المراري الحاد أو عند حدوث اعراض أخف شدة ولكنها
متكررة بسبب الحصى المرارية ، فقد ينصح الطبيب بإجراء جراحة لاستئصال
المرارة والحصى المرارية . بعض الاطباء ينصح بإجراء تلك الجراحة لمن كانوا
مرضى بالسكر أو كانت لديهم حالة عدوى مزمنة بالمرارة من بكتيريا
السالمونيلا حتى لو لم تكن قد ظهرت عليهم الاعراض بعد .

تجرى الجراحة عادة باستخدام منظار البطن، حيث يتم ادخال منظار البطن من
خلال قطع صغير فوق السرة أو أسفلها مباشرة . يستخدم جفتان ( يتم ادخالهما
من خلال قطعين صغيرين في الجانب الايمن) في تثبيت المرارة وضبط وضعها توطئة
لإستئصالها . وتستخدم أداة يتم إدخالها من خلال قطع صغيرة ثالث في إمساك
كل من القناة المرارية والشريان المراري بإحكام وقطعهما ولفصل المرارة عند
الكبد ، ثم يتم بعد ذلك إستخراج المرارة بما تحتويه من حصى

خيارات أخرى للعلاج

يمكن استخراج حصى القنوات الصفراوية اثناء اجراء تقنية ERCP ، إذ يتم قطع
فتحة القناة الصفراوية وتستخرج الحصاة . إذا كانت لديك حصاة في قناة
صفراوية، فقد يجري طبيبك هذه الجراحة قبل إستئصال مرارتك أو بدلآ من
استئصال تلك المرارة .
للمرضى الذين لا يرغبون في اجراء الجراحة لهم أو الذين هم من الضعف بحيث
لايتحملون تلك الجراحة توجد بدائل عدة لهم، أحد تلك البدائل هو استخدام
عقار يسمى أرسوديول Ursodiol الذي يمكنه إذابة حصى المرارة على مدى عام إلى
عامين. مع ذلك فبعد انتهاء العلاج يكون احتمال تكرار تكون الحصى بنسبة 50%
في غضون خمس سنوات .

من ناحية أخرى فإن تفتيت الحصى ( وهي باستخدام الموجات التصادمية لسحق
الحصى) يمكن أن تفتت حصى المرارة إلى فتات صغير وشظايا صغيرة تكون من الصغر
بدرجة تكفي لأن تمر من خلال القنوات الصفراوية حتى يتم التخلص منها مع
فضلات الطعام، أو تتم إذابتها بعقار ارسوديول . بإستخدام تقنية تفتيت الحصى
يكون ثمة إحتمال بنسبة 50% لتكرار تكون الحصى في غضون خمس سنوات . نادرآ
ما ينصح بإستخدام هذه التقنية إذ أنها ليست فعّالة تمامآ .
منقول للافادة
لا تبخلوا بالرد وايضا تقييم الموضوع
واخيرا وليس اخرا لا تنسوني من الدعاء



_________________





 http://twitter.com/abeerzahra تابعوني
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://el-3omr-la7za.ahlamountada.com
nonos

avatar

عدد المساهمات : 363
تاريخ التسجيل : 18/06/2010

مُساهمةموضوع: رد: حصوات المراره Gallstones   الثلاثاء يوليو 06, 2010 12:13 am

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
حصوات المراره Gallstones
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
العمر لحظه :: طبيبك الخاص-
انتقل الى: